Mejorķa de la habilidad funcional
Efectos funcionales específicos del tratamiento con memantina en pacientes con enfermedad de Alzheimer de intensidad moderada a severa
El estudio publicado por Doody et al. muestra el análisis de ítems individuales de los datos de actividades cotidianas provenientes de dos estudios controlados con placebo, doble ciego, en pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Análisis del ADCS-ADL19
El primer estudio, el cual fue realizado en los Estados Unidos, incluyo 252 pacientes externos que sufrían de enfermedad de Alzheimer de intensidad moderada a severa (Reisberg et al., 2003). El ADCS-ADL19 (Inventario de las Actividades Cotidianas del Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer modificado para la demencia severa) fue utilizado como uno de los dos parámetros primarios de eficacia en el estudio de los Estados Unidos. El ADCS-ADL es un cuestionario estructurado diseñado para evaluar la capacidad funcional en la demencia.
El análisis de ítems individuales de ésta escala funcional demostró que los pacientes tratados con Memantina mostraban consistentemente una ventaja sobre el placebo en los 19 ítems individuales evaluados. La superioridad del tratamiento con Memantina fue más pronunciada en los ítems más complejos "presta atención a la conversación", "recoge los platos de la mesa después de comer", "dispone de la basura", "da un paseo fuera de su hogar" y "usa un teléfono".
El estudio europeo (Winblad and Poritis, 1999) evaluó el efecto de la Memantina sobre las actividades cotidianas en 166 pacientes recluidos en asilos para ancianos que sufrían de demencia severa utilizando la escala G2. La escala G2 incluye 17 variables funcionales y sigue una escala de calificación de 6 puntos. El análisis de ítems individuales del subconjunto de pacientes de este estudio que sufrían de enfermedad de Alzheimer (N = 79) demostró un mayor mejoramiento gracias al tratamiento con Memantina frente al tratamiento con placebo en 16 de los 17 ítems. La ventaja del tratamiento con Memantina fue más pronunciada para la capacidad de ponerse de pie, moverse, vestirse, comer, beber y utilizar el inodoro.
Conclusión
Estos datos muestran que además de los beneficios cognitivos y globales, el tratamiento con Memantina ofrece beneficios funcionales claramente definidos para los pacientes con enfermedad de Alzheimer de intensidad moderada a severa.
Los beneficios han sido demostrados tanto para pacientes recluidos en asilos para ancianos como para pacientes externos. Estos mejoramientos también pueden tener un impacto positivo en términos del tiempo requerido para el cuidado, la utilización de recursos para el cuidado la salud y la demora en la transferencia al cuidado institucional.
